＂没有性生活＂差点要了这个女孩的命!这个病例为所有人敲响警钟!

佐罗

分享一个病例，传递一个常识：在看病就医中，也许一句话就能要了你的命！
' D7 e/ S7 ?# ]; b1 f. e
夜班那天，诊室来了一对母女，女儿肚子疼来就诊。

' Y/ I6 V* }1 J/ o% ^- z* d: }患者23岁，年轻女性，未婚，突发剧烈左下腹痛，伴恶心呕吐，下腹坠痛，脸色惨白。

3 \/ D& S/ H; i  b; r6 S“月经正常吗？”这是我的第一个问题。

“正常，我肯定不会怀孕的，我没有男朋友。”女孩回答的很肯定，边说边时不时地看着她的母亲。
  Z3 S; s3 A. H  l$ d. K: F' a
; A! m7 M' ^! X0 a: i血压90/60mmHg，女孩的症状体征让我总感觉她在隐瞒什么。
9 K) ^( R% V. r0 |+ U& p; N
“没有性生活吗？”我又问了一遍。
& J1 s4 k7 x* F% B; A$ K" P, a
& E1 d3 n5 s6 h) {“没有，肯定没有。”女孩的回答很坚决。

/ Z: Q0 v" M( a! e' a7 w$ e+ ^最终，我依然在尿的检查里增添了HCG（早孕检查）。

, N- p8 E! W1 L1 U6 F  Y3 E9 E" s结果出来了：盆腔积液、HCG阳性，这意味着女孩宫外孕破裂出血。

$ ?# r# d. I* m4 i立刻联系抢救室，联系妇科急会诊，女孩很快被直接推进了手术室。
" a! t% r+ w: E) O& Z8 H
事后妇科医生对我说：“那个女孩真悬，进手术室后很快就失血性休克了，打开腹腔血直接就涌了出来，不过后来还好，血源充足，手术的速度也很快，最终脱离了生命危险，不过想想还真是后怕，那孩子进手术室还一直说自己没有男朋友，自己不可能怀孕呢，哎….”。

我一阵后怕，如果当时我盲目听信女孩说的话，不考虑妇科情况，很可能会漏诊。

如果当时漏诊，没有检查早孕，后果不堪设想！宫外孕破裂的大出血是瞬间的，一分钟可能就意味着一条生命。还好，我坚信了自己的专业判断。
! @7 F8 t% H5 B& l/ b: w' Q- U
——通过这个病例，我想科普一下宫外孕的常识
; {# ]* g: K8 C( A
6 ^3 U+ ~5 n' U; k; H什么是宫外孕
/ [& q) L! |9 H5 Q) D
宫外孕也叫异位妊娠，就是指受精卵在子宫腔外着床并开始发育的现象。通俗的说就是怀孕怀错了地方，本来应该在子宫腔着床的，却跑到了输卵管或者卵巢等位置。而这些部位组织比较薄弱，经过胚胎慢慢发育长大，会慢慢撑破这些组织，导致大出血，严重的甚至会伤及性命。
. H* T3 ?/ n/ J
- D) j9 ~- ?6 k/ O* B

, ]' t' L2 ^3 l  U2 _( ]
1
帮凶一：输卵管炎
+ H1 a, W& V+ e$ N& c
3 P# e" i4 @' d6 J当女性发生输卵管炎，炎症会导致输卵管管腔堵塞、积水或粘连，会妨碍精子、卵子或受精卵的运行，这样受精卵就无法达到女性宫腔，受精卵着床在宫腔外，而引发宫外孕。
2 b" [) f* q% G( `


2 ^, X" h# A; S宫外孕大多发生在输卵管，受精卵自然在输卵管内无法持久，在女性停经后1-2月内，受精卵会逐渐长大，最终就会撑破输卵管，导致大出血的情况而休克，最终生命都是有危险的。
: t' @# d0 O- z' ?- ^# q! l

2
* @( o3 T5 f& P2 ?  d帮凶二：盆腔肿瘤
$ m; m% u- X% {
盆腔长了肿瘤，有可能会压迫或者牵引，使输卵管位置发生移动，或者变形，从而导致受精卵无法通过。造成异位妊娠。

5 v0 X" V0 E4 E* N! Z/ K; n: C
3 w' `9 F8 Y4 S, C$ V6 u4 W* f
: d' {* O4 F' L
3
帮凶三：子宫内膜异位症
! h6 P: K- i9 I! w4 [7 P( d当孕卵与异位的内膜接触时，容易释放酶侵蚀异位膜使其形成一个缺口，让孕卵植入其中发育导致在输卵管间质部发生宫外孕。
2 ^: b9 ]% O8 F$ p
2 G3 I" b; E$ g& t) a% U, m另一方面，异位在输卵管间质部的内膜，致使管腔狭窄或阻塞，孕卵难以通过。
) g0 Z3 S! T9 J. f# Y; r, H
# A- B* e8 @- J1 B! a( A# J
) _% b, u9 X7 B( _  L& L) N4 v
3 y- u6 ?) @9 ]$ `) c0 B子宫内膜异位分为两种类型，一种是内在性子宫内膜异位。另一种则是外在性子宫内膜异位，指内膜异位到子宫以外的组织，包括卵巢、腹膜等。
0 }- C9 G) d$ V

  a5 a0 p" S- e2 B# h, G5 L: ]) n" Y4
1 }9 ?0 Y4 N. h1 K' Q; e帮凶四：人流
做人工流产后消炎如果不到位可能会引起盆腔炎，导致子宫附件炎症，严重会引起输卵管堵塞，从而导致宫外孕的严重后果。

因此人流后一个月应禁止性生活，并做好消炎工作。当然，最好的是做好避孕措施，尽可能避免人工流产。

2 F" @2 u/ B2 _4 p8 e7 r; K

: r, y7 _; c7 A由于现代生活方式的转变，越来越多女性出现宫外孕情况，面对这种现象，应及时做好孕前检查和定期体检，做到早发现早解决。

——请把这“两个提醒”转给所有人
8 S8 z: F9 u2 X' ~9 B/ S9 K
5 U# v; |/ g% j提醒医生：要相信自己的判断，在患者拒绝一些必要的检查时敢于说“不”，做好解释。有的时候不可一味听信患者及家属所诉的病情和病史，做好认真的查体是关键。

提醒患者：向医生讲述实情，不可隐瞒病史或者欺骗医生（如：既往病史、过敏史、外伤史、手术史、月经情况等）。欺瞒医生的后果是拿生命开玩笑，也许你一句话就可能要了自己的命！

六道

偶像^^小生一直都在關注你的原創！小生對你之仰慕如滔滔江水連綿不絕！

已晚

精妙絕倫的精品，感謝啊！期待你更多更好的創作哦！

东方失败

学习了，楼主的想法真心不错

亲爱的

偶像^^小生一直都在關注你的原創！小生對你之仰慕如滔滔江水連綿不絕！

zukimuki

精妙絕倫的精品，感謝啊！期待你更多更好的創作哦！

UndeadGod

学习了，楼主的想法真心不错

荼蘼。

偶像^^小生一直都在關注你的原創！小生對你之仰慕如滔滔江水連綿不絕！

萌萌哒

精妙絕倫的精品，感謝啊！期待你更多更好的創作哦！

kolabean

学习了，楼主的想法真心不错