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这些药不能与避孕药同吃; W$ `+ h5 S! |! Y
% Y! j% l0 v& c9 d% x 一、利福平! j: {) @8 A# Y8 i9 G3 N
6 f( B) @0 t# @% M# Z2 D2 \: d 它是常用的抗结核药,能使口服避孕药的主要成分炔诺酮和炔雌醇的代谢加快,降低血
5 x$ b. r4 x r6 J/ h液中的药浓度,还有可能使子宫内膜部分脱落而出现点滴出血或淋沥不尽,同时使避孕药效
* c; \, B& C1 A& }9 d8 F* Z降低而导致避孕失败。
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, v2 v: y6 o. [7 N9 y% z+ M1 D0 }0 {% P7 q4 F2 |6 I4 W
二、抗菌素
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有人曾对38名服用避孕药同时用氨苄青霉素、新霉素、四环素、复方新诺明、氯霉素而4 @7 |) \7 q' W6 x9 b _9 q
导致避孕失败的妇女进行观察,发现其失败原因是抗菌素抑制了肠道细菌群,使之产生的葡
0 R3 L* c* l% @4 t2 E" B! ^萄糖醛酸酶的数量大大减少,从而影响了避孕药在肠道内吸收,使血液中避孕药浓度下降而
: l. x5 G, k/ P0 i" v达不到避孕效果。! z; ^) F2 N( g; J& M
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三、抗癫痫药
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这类药是酶的诱导剂,如苯巴比妥、苯妥英纳、卡马西平、扑癫酮等。当患有癫痫的妇( a" ^7 H" P2 r
女服用这类药时,均能促使肝细胞内药物代谢酶的增加,加速对口服避孕药药效的破坏,同
9 x. C4 }0 f" M5 z时也会增加孕激素与球蛋白结合率,使游离的孕激素浓度大大降低,导致避孕的失效。# L9 W- N4 U5 p0 r, u! q3 t
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四、灰黄霉素
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这是一种抗真菌药物,它在与避孕药并用时,可改变肝粒体酶的活性,使甾体激素浓度: H9 h0 S! o2 }) T5 h
下降而致经血减少,导致避孕失败。国外曾报道有20多名服用避孕药的妇女,在服用灰黄霉4 K0 U; [2 x0 ?: b& r) i
素后,有15名经血量减少、5名闭经、2名怀孕。4 y t" N; h; s! ]% e% a
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五、酶促进剂
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如眠尔通等镇静安眠药,保太松等治风湿性关节炎的药物。这些药有酶促作用,可促进0 M# v: H c f; B
肝粒体酶催化药物的代谢活性,加速对口服避孕药的代谢,降低避孕效果。若必须使用安眠 t* b. {# j% z! D6 f* x
药时,可选用安定替代,不要服用其它镇静安眠药。
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